2016-05-30 來源:www.Gzu521.net | 貴州醫(yī)療衛(wèi)生好工作
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1.食管癌病人術后24小時后,胸腔閉式流還出現大量淺黃色液體,可考慮( )
A胸腔感染
B.食管吻合口瘺
C.胸腔活動性出血
D.乳糜胸
2.下列屬于胃潰瘍的手術適應證是( )
A.胃潰瘍經2周內科治療無效或愈合后復發(fā),應在第二次復發(fā)前手術
B.沒有急性穿孔或大出血病史者
C.X線或胃鏡證實為潰瘍
D.不能排除或已證實有惡變者
3.患者男性,20歲,被彈皮炸傷右胸部2小時,傷口與胸腔相通,病人明顯呼吸困難,其急救措施是( )
A.輸血、補液
B.應用抗生素
C.迅速封閉創(chuàng)口
D.吸氧
4.縱隔畸胎瘤的好發(fā)部位是( )
A.前上縱隔
B.后上縱隔
C.前縱隔
D.后縱隔
5.下列屬于急診手術的是( )
A.急性闌尾炎的闌尾切除手術
B.十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻準備行胃大部切除術
C.胃癌根治術
D.乳腺癌切除術
6.畢Ⅱ式胃大部切除術后,突然出現上腹部劇烈疼痛,嘔吐頻繁,不含膽汁,上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是( )
A.吻合口梗阻
B.輸入段梗阻
C.輸出段梗阻
D.急性膽囊炎
1.【答案】D。
解析:食管癌病人術后24小時后,胸腔閉式流還出現大量淺黃色液體可考慮乳糜胸。為術中胸導管損傷所致。
2.【答案】B。
解析:沒有急性穿孔或大出血病史者為胃潰瘍手術禁忌癥。
3.【答案】C。
解析:傷口與胸腔相通,應迅速封閉創(chuàng)口,減輕呼吸障礙。
4.【答案】C。
解析:縱膈腫瘤好發(fā)部位:神經源性腫瘤:位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)(脊柱發(fā)出脊神經)。胸腺瘤:多位于前上縱膈。中縱膈:淋巴源性腫瘤前縱隔:畸胎瘤與皮樣囊腫。
5.【答案】A。
解析:胃癌根治術、乳腺癌切除術是限期手術。
6.【答案】B。
解析:輸出段梗阻是畢Ⅱ式胃大部切除術后的并發(fā)癥,患者表現為上腹飽脹,嘔吐食物和膽汁;急性輸入段梗阻患者表現為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐,嘔吐量少,多不含膽汁;吻合口梗阻患者表現為進食后出現上腹飽脹和嘔吐,嘔吐物為食物且不含膽汁;傾倒綜合征患者除了胃腸道癥狀外,還有循環(huán)系統癥狀;十二指腸殘端破裂患者主要表現為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。結合該患者的臨床表現,并發(fā)輸入段梗阻的可能性最大。