醫(yī)院內(nèi)的社會(huì)工作者需要幫助病人制訂出院計(jì)劃，一方面是有助于病人的康復(fù)，另一方面也是為了節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。因此，幫助病人出院是醫(yī)院的一項(xiàng)很重要的工作。

　　假如你是一位醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)制訂一份截肢病人的出院計(jì)劃。

　　答題要點(diǎn)：

　　問(wèn)題的陳述及分析出院計(jì)劃的目的是協(xié)助病人回家或轉(zhuǎn)到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，通常提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)、病人及家屬都有自己的利益訴求，彼此之間并不一致，社會(huì)工作者要協(xié)助各方達(dá)成一致，所以說(shuō)出院計(jì)劃是磋商而成的。在這個(gè)過(guò)程中，病人參與決定是很重要的，會(huì)促進(jìn)他身體的康復(fù)。(二)方案設(shè)計(jì)幫助患者康復(fù)，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，愉快出院。

　　1、方案目標(biāo)：幫助患者接納現(xiàn)實(shí)，重新適應(yīng)環(huán)境。

　　2、方案實(shí)施策略：(1)協(xié)助病人對(duì)病情或醫(yī)療的了解與適應(yīng)，包括鼓勵(lì)其接受病情、康復(fù)計(jì)劃安排及傷殘咨詢(xún);(2)共同制訂出院計(jì)劃，連接社區(qū)資源，幫助服務(wù)對(duì)象尋求資源，包括經(jīng)濟(jì)扶助、申請(qǐng)社會(huì)救助、減免醫(yī)療費(fèi)用和住院費(fèi)用等;(3)協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系，包括服務(wù)對(duì)象、家屬、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的關(guān)系;(4)出院后的跟蹤服務(wù)：如出院后給病人打電話(huà)，家訪(fǎng)，這些行動(dòng)可以幫助社會(huì)工作者了解出院計(jì)劃是否有效，病人是否還需要其他服務(wù)。

　　3、方案執(zhí)行：通過(guò)治療和社區(qū)資源方面的介入措施，使病人能更好地康復(fù)。

　　4、方案評(píng)估：服務(wù)對(duì)象是否做好適應(yīng)環(huán)境的心理準(zhǔn)備，如期愉快出院。